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软骨发育不全症

Achondroplasia

骨及软骨病变 别名:ACH 患病率:1/15,000 - 1/40,000 建议科室:骨科、内分泌科、儿科

最常见的短肢型侏儒症,表现为身材矮小、肢体近端显著缩短及特征性面容。

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快速了解

定义
一种天生的骨骼生长问题,导致患者身材矮小,胳膊和腿(尤其是靠近身体的部分)特别短,但智力完全正常。
遗传方式
常染色体显性遗传(FGFR3基因),但约80%为新发突变。
起病年龄
出生时即可确诊
典型症状
身材矮小、头大额凸、手呈“三叉戟”样、脊柱后突或前凸。
警示症状
婴儿期出现严重的打鼾(睡眠呼吸暂停)、频繁吐奶、或是运动发育明显落后。
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疾病认知

疾病概览

ACH由于软骨内成骨障碍导致长骨生长受阻。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
FGFR3基因突变导致该受体过度活跃,从而抑制了软骨细胞的增殖。

【流行病学与高风险人群】
是最常见的侏儒症类型。

临床表现

- 外观:成年身高约120-130cm,四肢短小,躯干长度接近正常。

【疾病进展与并发症】
椎管狭窄(导致腿痛无力)、中耳炎、睡眠呼吸暂停。

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检查与诊断

检查项目

- 影像学:X线片显示长骨短粗、干骺端增宽、椎弓根间距变窄。

确诊要点

典型临床体征结合X线特征。

鉴别诊断

低位软骨发育不全(较轻)、致死性发育不全。

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治疗与管理

治疗目标

监测并发症,改善生活质量。

治疗方案

- 药物治疗:C型利钠肽类似物(沃索立肽,可促进骨骼生长)。

临床管理与随访

定期测量头围、监测睡眠呼吸状况。

遗传咨询

显性遗传,患者后代50%风险;健康父母生下患儿多为新发突变。

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常见问题 (FAQ)

智力完全正常。患者除了身材矮小、四肢短小外,完全可以像常人一样学习、工作和生活。

肢体延长术(断骨增高)可以增加身高,但过程痛苦且并发症多,需慎重考虑。
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参考资料

支持: Little People of America (LPA).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。