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窒息性胸骨发育不良综合症

Asphyxiating Thoracic Dystrophy

呼吸循环系统病变 别名:Jeune综合征、JATD 患病率:约1/100,000 - 1/130,000 建议科室:骨科、呼吸内科、儿科

遗传性骨骼发育障碍,特征是胸廓极度狭窄导致严重的呼吸限制。

01

快速了解

定义
一种严重的全身骨骼发育异常,患者的胸部像穿了“紧身衣”一样狭小,使得肺部无法正常扩张呼吸。
遗传方式
常染色体隐性遗传(纤毛蛋白相关基因,如IFT80)
起病年龄
出生时
典型症状
狭窄的钟形胸廓、呼吸急促、短肢(四肢短小)、可能伴有多指(趾)
警示症状
新生儿出生后呼吸费力、面色发青、反复发生肺部感染时。
02

疾病认知

疾病概览

Jeune综合征是一种纤毛病。由于骨骼生长板发育受阻,导致肋骨过短、胸廓发育受限。严重者在新生儿期因呼吸衰竭死亡,轻症者可活至成年但常伴有肾脏问题。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
与纤毛内转运(IFT)蛋白缺陷有关,导致骨骼生长信号传导异常。

【流行病学与高风险人群】
属于骨骼发育不良的一类。

临床表现

- 骨骼:极窄的胸腔、短肢(尤其是近端)、多指/趾畸形。

【疾病进展与并发症】
呼吸功能随生长可能稍有改善(如果存活过幼年),但需警惕慢性肾功能衰竭。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像学:胸部X线(显示“钟形”或“桶状”狭小胸廓、肋骨短而水平)。

确诊要点

特征性的X线表现和临床体征。

鉴别诊断

Ellis-van Creveld综合征(常伴心脏病)、短肋多指综合征。

04

治疗与管理

治疗目标

维持呼吸功能,预防肺部感染,监测肾功能。

治疗方案

- 呼吸支持:机械通气、氧疗。

临床管理与随访

密切监测呼吸和肾脏状态。

遗传咨询

隐性遗传,建议产前超声检查胸廓大小。

05

常见问题 (FAQ)

因为鼻黏膜血管壁缺乏平滑肌和弹性层(毛细血管扩张),极易破裂出血。这是最常见的首发症状。

肺部的血管短路可能让血栓直接进入大脑,引起脑梗或脑脓肿。建议定期筛查肺部CT。
06

参考资料

支持: 骨骼发育不良支持网络。
资料: 罕见骨病诊疗共识。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。